ยารักษาสิว isotretinoin มันเป็นยังไงยารักษาสิว ตัวนี้

isotretinoin


Isotretinoin คืออะไร?

Isotretinoin เป็นอนุพันธุ์ของกรดวิตามินเอ ที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการ ได้จากการรักษาอื่นๆ หรือสิวชนิดที่มีแผลเป็น กลไกการออกฤทธิ์ของ isotretinoin โดยรวม คือ ยาจะทำหน้าที่ยับยั้งสาเหตุของ การเกิดสิว เช่น กดการทำงานของต่อมไขมันทำให้ผลิตสารที่เป็นไขมัน (sebum) ลดลง ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes (P. acnes)ลดการอักเสบของสิว และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (comedone)

การใช้ยา Isotretinoin อย่างถูกต้องเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปการใช้ยา isotretinoin ในช่วง 1 เดือนแรกอาการของสิวมักจะแย่ลง และจะค่อยๆ ดีขึ้นภายหลัง ในระหว่างที่ ใช้ยา isotretinoin อยู่นั้น อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาสิวชนิดอื่น โดยเฉพาะชนิดทาภายนอก เนื่องจากการ รับประทาน isotretinoin จะมีผลทำให้ผิวหนังแห้ง หลุดลอก และบางลง จนไม่สามารถทนต่อยารักษาสิวอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ควร หลีกเลี่ยงการใช้ยา isotretinoin ร่วมกับยา tetracycline เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดความดันในสมองสูงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ (idiopathic intracranial hypertension) ได้
ขนาดยา isotretinoin เริ่มต้น คือ 0.5 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน หลังจากนั้นอาจเพิ่ม ขนาดยาเป็น 1 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ต่อวัน ได้ โดยระยะเวลาของการรับประทานยาอาจอยู่ในช่วง 5-6 เดือน (ขนาดยารวมทั้งหมดไม่ควรเกิน 120 – 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกร้ม) และสามารถหยุดการหยุดรับประทานยาได้เลย โดยไม่จำเป็นต้องค่อยๆ ปรับขนาดยาลง (tapering)

สิว(acne) จัดเป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในเด็กวัยรุ่นทั้งชายและหญิง

การเป็นสิวมีผลต่อคุณภาพชีวิตทั้ง ด้านอารมณ์ จิตใจ และสังคม ทำให้สูญเสียความมั่นใจในตนเอง ทำให้เกิดความเครียดและวิตกกังวล ไม่สามารถเข้าสังคมได้ อีก ทั้งความเข้าใจของคนส่วนใหญ่เกี่ยวกับสิวมักจะเป็นเรื่องของความสวยงาม ทำให้หลายคนพยายามซื้อยามารักษาด้วยตนเอง ซึ่งแท้จริงแล้วการรักษาสิวจำเป็นที่จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผิวหนังอย่างเหมาะสม การใช้ยาโดยไม่จำเป็นหรือไม่ เหมาะสมกับอาการ เป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการได้รับอันตรายจากยาได้



ยาที่ใช้ในการรักษาสิวมีหลายชนิด หลายรูปแบบ แต่ที่พบว่ามีความนิยมใช้กันเป็นจำนวนมากและมีแนวโน้มที่จะใช้ อย่างผิดวิธี คือ ยาในกลุ่มกรดวิตามินเอ ชนิดรับประทาน ที่มีชื่อสามัญทางยาว่า ไอโสเตรติโนอิน (isotretinoin) หรือ เรติโน อิก แอซิด (retinoic acid) และมีชื่อทางการค้า ที่เป็นที่รู้จักกันดี คือ Roaccutane® (โรแอคคิวเทน), Acnotin® (แอคโนทิน), Sotret® (โสเตรส), Isotane® (ไอโสเทน) เป็นต้น ยาชนิดนี้แม้ว่จะมีประสิทธิภาพในการรักษาสิวที่ดี แต่ผลข้างเคียงของยานั้น นับว่ามีมากและรุนแรงโดยเฉพาะการใช้ยาอย่างผิดวิธี ทำให้ต้องมีการควบคุมการใช้ ดังนั้น isotretinoin ชนิดรับประทานจึงถูก จัดเป็นยาควบคุมพิเศษ ที่จำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์ก่อนจึงจะสามารถซื้อยาจากร้านขายยาได้

 

ข้อห้ามและข้อควรระวังในการใช้ยา Isotretinoin

- ยา isotretinoin มีผลทำให้เด็กทารกในครรภ์พิการแต่กำเนิดได้ และแม้ว่าเด็กทารกที่คลอดออกมาจะมีความปกติแต่ก็ มีความเสี่ยงสูงที่จะพบความบกพร่องทางสมองและเชาว์ปัญญาได้เช่นกัน ดังนั้น ผู้ที่ได้รับยา isotretinoin จะต้องคุมกำเนิดก่อน รับประทานยาอย่างน้อย 3 เดือน และคุมกำเนิดตลอดระยะเวลาที่ใช้ยาตัวนี้ในการรักษา และต้อง
หยุดยาล่วงหน้าอย่างน้อย3 เดือน ถึง 1 ปี ก่อนจึงจะตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย
- หญิงให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยา isotretinoin
- ผู้รับประทานยา isotretinoin ต้องไม่บริจาคเลือดในระหว่างที่รับประทานยาและจนกระทั่งหลังจากหยุดรับประทานยา ไปแล้ว 1 เดือน
- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้ผิวหนังแห้ง ลอก และไวต่อแสง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด นอกจากนี้อาจมีอาการตาแห้ง ปาก-คอแห้ง ได้เช่นกัน
- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้เกิดความบกพร่องในการได้ยิน หรือเกิดเสียงหวีดในหู (tinnitus) ได้ ดังนั้น หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบพาผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน
- หลีกเลี่ยงการรับประทานยา isotretinoin ร่วมกับวิตามิน A, สมุนไพรชื่อ St. John’s Wort และยา tetracycline
- isotretinoin มีความเป็นพิษต่อตับ (hepatotoxicity) ดังนั้นควรเข้ารับการตรวจค่าการทำงานของตับ (liver function test) อยู่เสมอ หากมีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองควรหยุดยาและรีบมาพบแพทย์
- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง (hyperlipidemia) โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์ (triglyceride) ดังนั้นควรมีการตรวจระดับไขมันในเลือดอยู่เสมอในระหว่างที่รับประทานยา และหากไม่สามารถควบคุมระดับ ไขมันที่สูงขึ้นได้ควรหยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์
- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้เกิด inflammatory bowel disease (IBD), ปวดกล้ามเนื้อ(arthralgia), กล้ามเนื้อถูกทำลายอย่างรุนแรง (rhabdomyolysis) ได้เช่นกัน
- การรับประทานยา isotretinoin ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน (มากกว่า 6 เดือน) อาจทำให้ความหนาแน่นกระดูก (bone mineral density) ลดลง และอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกนุ่ม รวมถึงภาวะกระดูกพรุนด้วย อีกทั้งจำเป็นจะต้องระมัดระวัง เป็นอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาในเด็ก
- พบการรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต เช่น ซึมเศร้า จิตเภท มีพฤติกรรมรุนแรง ก้าวร้าว มีความคิดหรือมี ความพยายามในการฆ่าตัวตาย(พบได้แต่น้อยมาก) จากการรับประทานยา isotretinoin ดังนั้นผู้รับประทานยาควรได้รับการ ประเมินความผิดปกติทางด้านจิตใจก่อนการรับประทานยา และผู้รับประทานยาควรแจ้งแพทย์ทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทาง อารมณ์หรือพฤติกรรมที่ต่างไปจากเดิม

ยารักษาสิว, ครีมรักษาสิว, ยาคุมรักษาสิว, ยารักษาสิวได้

ครีมรักษาสิว, ผิวหน้า, วิธีการ, เรื่องน่ารู้  |   , , ,

เรื่องน่าอ่าน

Safari World Bangkok

เรื่องล่าสุด

  • สิวอักเสบ แก้ได้ด้วย ยาแอคโนติน

    สิวอักเสบ แก้ได้ด้วย ยาแอคโนติน

    หลายๆคนที่กำลังตกอยู่ในวังวนของสิวคงรู้สึกเจ็บจี๊ดที่ใบหน้าขึ้นมาทันที เพราะสิวเป็นกันมากโดยเฉพาะกลุ่มวัยรุ่น จะมีลักษณะเป็นสิวเม็ดใหญ่ หรือสิวหัวช้าง มักมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย เนื่องจากมีหนองสะสมอยู่ใต้ผิว เป็นตุ่มปูดบวมแดง บางคนอาจช้ำจนเป็นสีม่วง และที่น่าเจ็บใจคือสิวอักเสบ เมื่อหายแล้วมักจะทิ้งรอยดำรอยแดง …
  • 4 ราชาผลไม้ในหน้าร้อน ทุเรียน มะม่วง มังคุด แตงโม

    4 ราชาผลไม้ในหน้าร้อน ทุเรียน มะม่วง มังคุด แตงโม

    สุดยอดผลไม้หน้าร้อนที่คุณและลูกไม่ควรพลาด  ทุเรียน มะม่วง มังคุด แตงโม ในหน้าร้อนนี้ เพราะเป็นผลไม้ตามฤดูการและจะมีรสชาติที่อร่อยอย่างไม่น่าเชื่อแล้วยังมีประโยชน์สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์และเด็กๆอีกมายเลยนะคะ หน้าร้อนนี้ลองเลือกหาผลไม้ ที่กล่าวมา รับประทานให้ได้ในหน้าร้อนน่ะอย่างมะม่วงมีฤทธิ์เย็น ช่วยบำรุงกระเพาะ ดับกระหาย …
  • กันแดด ไม่อุดตัน คุมมัน ตัวไหนเด่น ตัวไหนโดน

    กันแดด ไม่อุดตัน คุมมัน ตัวไหนเด่น ตัวไหนโดน

    ครีมกันแดดขั้นเทพตัวช่วยปกป้องผิวจากแสงแดดที่จะช่วยให้คุณสาวๆ ท้าแสงยูวีได้อย่างสบายใจ จะมียี่ห้อไหนบ้างที่ใช้แล้วดี ไม่เหนียวเหนอะหนะ ไม่ทำให้อุดตัน แถมคุมมันได้เป็นอย่างดี กันแดด ไม่อุดตัน คุมมัน ตัวไหนเด่น …
  • 10 คำสารภาพที่ผู้ชายอยากให้ผู้หญิงเป็น

    10 คำสารภาพที่ผู้ชายอยากให้ผู้หญิงเป็น

    10 คำตอบที่ได้มาจากผู้ชาย ว่าอะไรบ้างที่ผู้ชายคาดหวังที่อยากจีบผู้หญิงคนอย่างเราๆ ผู้หญิงแบบไหนกันที่ผู้ชายทั้งหลายต่างเทคะแนน ว่าอยากได้มาเป็นแฟน และเป็นแม่ของลูกในอนาคต 1 ผู้หญิงที่มีวิถีชีวิตของตัวเองและต้องเป็นวิถิชีวิตที่ดูดี คุณเป็นคนที่ดูแลตัวเองดี ให้ความสนใจกับตัวเองว่ามีไลฟ์สไตล์แบบไหน …
  • เลือกใช้ครีมบำรุงหน้า ให้เข้ากับผิวหน้า 5 ประเภท

    เลือกใช้ครีมบำรุงหน้า ให้เข้ากับผิวหน้า 5 ประเภท

    คนส่วนใหญ่หันมาใส่ใจ ดูแลสุขภาพผิวของตนเองเป็นพิเศษ ผิวสวย หน้าใส จึงกลายเป็น สิ่งสำคัญที่สุดในยุคสมัยนี้ ไม่ว่าจะเป็นการสรรหาเคล็ดลับสารพัดแบบ รวมไปถึงการเลือกใช้เครื่องสำอางบำรุงผิว ประเภทต่างๆ นับว่าเป้นปัจจัยหลัก …
  • 6 วิตามิน เกลือแร่เพิ่มพลังสมอง

    6 วิตามิน เกลือแร่เพิ่มพลังสมอง

    1 ไทอะมิน (บี1) วิตามินในกลุ่มนี้จำเป็นสำหรับสมอง โดยเฉพาะไทอะมินที่พบในสมองและเนื้อเยื่อประสาท ไทอะมินช่วยผ่อนคลายเนื้อเยื่อประสาท และหากขาดวิตามินชนิดนี้จะทำให้เกิดอาการความจำสับสนแบบเดียวกับพวกที่ติดเหล้า 2 กรดโฟลิก (บี …
  • ลักษณะของหญิงที่เป็น กาลกิณี มีลักษณะ 7 ข้อ

    ลักษณะของหญิงที่เป็น กาลกิณี มีลักษณะ 7 ข้อ

    โปรดใช้วิจารณ์ญาณในการอ่านผู้หญิงที่มี 7 ข้อนี้ชายใดได้คบจะไม่เจริญรุ่งเรืองตกอับ ? เคยมั้ยคบกับแฟนคนนี้ ทำไมเจอแต่เรื่องแย่ๆ มีปัญหาเข้ามาไม่หยุดย่อนเหมือนได้รับเคราะห์ทำอะไรก็ไม่เจริญรุ่งเรือง ตกต่ำ และอับจน มาดูกันว่าผู้หญิงแบบไหนบ้างที่คบแล้วจะพาเรื่องไม่ดีเข้ามา …
  • ครีมลบรอยดำจากสิว 5 ตัวช่วยจัดการปัญหารอยสิว

    ครีมลบรอยดำจากสิว 5 ตัวช่วยจัดการปัญหารอยสิว

            ครีมลบรอยดำจากสิว 5 ตัวช่วยจัดการปัญหารอยสิวให้หายไปจากใบหน้าสวย ๆ ตัวไหนดี ตัวไหนโดน    …
  • วิธีแก้ขอบตาดํา ขอบตาคล้ำลองทำตามได้ง่ายม๊ากๆ

    วิธีแก้ขอบตาดํา ขอบตาคล้ำลองทำตามได้ง่ายม๊ากๆ

    ปัญหาขอบตาดำคล้ำเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การอดนอน พักผ่อนน้อย ถูกกระทบกระแทกมา หรือมีโรคร้ายซ่อนอยู่ ปัญหาขอบตาคล้ำ หรือ รอยดำคล้ำใต้ตา ที่เป็นผลมาจากหลอดเลือดดำบริเวณตาขยายใหญ่หรือทำให้เม็ดสีเมลานินมากขึ้นจึงทำให้ใต้ตาดำคล้ำ …
  • รองเท้าผ้าใบผู้หญิงยอดฮิตปี 2015

    รองเท้าผ้าใบผู้หญิงยอดฮิตปี 2015

    ต้องยอมรับว่าเทรนด์รองเท้าผ้าใบมาแรงไม่มีตกเลยทีเดียว เพราะผู้หญิงหลายคนต่างก็สลัดรองเท้าส้นสูงทิ้ง แล้วหันมาใส่รองเท้าผ้าใบเท่ ๆ แทนกันเพียบ แต่หากสาวไหนคนที่เริ่มหลงรักการสะสมรองเท้าผ้าใบแล้ว และอยากรู้ว่ารองเท้าผ้าใบตัวไหนที่ต้องมีให้ได้ในปี 2015 บ้าง   …
  • ทรงผม เลือกทรงผม ทรงผมบ๊อบสั้น ทรงผมเข้ากับรูปหน้า

    ทรงผม เลือกทรงผม ทรงผมบ๊อบสั้น ทรงผมเข้ากับรูปหน้า

    ทรงผมบ๊อบสั้น สไตล์ทรงผมสวยไม่ตกเทรนด์ สาวที่กำลังมองหาสไตล์ทรงผมใหม่ๆ อยากจะเปลี่ยนลุคให้อินเทรนด์ไม่ซ้ำใคร ผมบ๊อบสั้นประบ่าม้วนลอนพริ้วๆ ยังมาแรงไม่มีตก จะตัดหน้าม้าก็น่ารัก จะไว้ยาวเสมอกันก็เก๋ดีหรือจะดัดลอนใหญ่อ่อนๆ ให้ดูสวยหวานเป็นคุณหนูก็น่ารักเลยทีเดียว   …
  • ทากันแดด ซัมเมอร์นี้ยังไง ให้ได้ผลดีแบบสุดๆ

    ทากันแดด ซัมเมอร์นี้ยังไง ให้ได้ผลดีแบบสุดๆ

               เรื่องของการทาครีมกันแดดค่า อย่าเข้าใจผิดกันเชียวนะว่าครีมกันแดดนั่นไม่สำคัญ จะทาก็ได้ไม่ทาก็ได้ จะทาก่อน ทาหลังไม่เห็นสำคัญ …
  • วิธีการดูแล ผิวหน้าแห้ง

    วิธีการดูแล ผิวหน้าแห้ง

    ผิวหน้าแห้ง ผิวแห้งที่หน้า ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายผิว และเกิดริ้วรอยบนใบหน้าได้ โดยผิวแห้งมักเกิดบริเวณแก้ม รอบดวงตา และริมฝีปาก อาการของผิวแห้ง เมื่อผิวเริ่มสูญเสียความชุ่มชื้น จะมีอาการ …
  • ตัดเล็บให้ได้รูปทรงใน6ขั้นตอนง่ายๆ

    ตัดเล็บให้ได้รูปทรงใน6ขั้นตอนง่ายๆ

    แนะนำขั้นตอนการดูแลเล็บ การตัดเล็บ การทาเล็บกับ6ขั้นตอนไม่ซับซ้อนอะไร ทำเองได้ไม่ต้องเสียเงินเข้าร้านเสริมสายแต่ต้องฝึกทำบ่อยๆให้เกิดความชำนาญ เล็บที่ทำออกมาจะได้สวยงามน่ะค๊ะ 1. เลือกสีให้เหมาะสมกับสไตล์ของคุณ สีของยาทาเล็บมีให้เลือกมากมายจนคุณอาจจะเลือกไม่ถูกเลยค่ะ ดังนั้น หลักการง่ายๆ …
  • โรคยอดฮิต…ชีวิตคนเมือง”ถุงน้ำดีข้น” 

    โรคยอดฮิต…ชีวิตคนเมือง”ถุงน้ำดีข้น” 

    นับวันโรคแปลกๆที่เราไม่เคยได้ยินชื่อ มักจะปรากฏให้เห็นมากขึ้นเรื่อยๆ อย่างล่าสุด “ถุงน้ำดีข้น” ที่เกิดจากระบบดูดซึมของร่างกายเสียสมดุล กำลังเป็นโรคใหม่ยอดฮิตของคนเมืองที่พบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ที่น่าสนใจคือ อาการของโรคนี้มักจะไม่ปรากฏที่ถุงน้ำดีโดยตรง แต่จะเป็นอาการที่เกิดขึ้นกับอวัยวะอื่นๆ จนเรานึกไม่ถึง …

mobile printer